Abrechnung
Delegation
Im Rahmen des so genannten Helferinnenbesuches können aus der Sicht der KVWL die folgenden Leistungen delegiert und abgerechnet werden. (Stand März 2011)"
Zur grundsätzlichen Problematik der Delegierbarbeit von Leistungen an nichtärztliche Mitarbeiter haben die Bundesärztekammer und die KBV die folgende Stellungnahme abgegeben:
Achtung: Alle delegationsfähigen Leistungen stehen unter der Prämisse, dass der Arzt jederzeit erreichbar ist!
Durchführung von Leistungen des EBM durch Praxispersonal / Arzthelferinnen bei dem sog. Helferinnenbesuch im Rahmen der hausärztlichen Versorgung
| GOP | Leistungsinhalt: | Erläuterung: |
| 01430 | Verwaltungskomplex | |
| 01820 | Verwaltungskomplex im Rahmen der Empfängnisregelung | |
| 01828 | Entnahme von Venenblut im Rahmen der Empfängnisregelung | |
| 01950 / 01950A | Methadonvergabe | Richtlinienkonformität fordert: “Einmal pro Woche persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt erforderlich“. Die Delegierbarkeit beschränkt sich auf die „kurzfristige“ Vergabe für einzelne Patienten. |
| 02200 | Tuberkulintestung | |
| 02310 | Behandlung sekundär heilender Wunden, Decubitalulcus | In Teilen delegationsfähig z.B. Wundreinigung, Wundverbände, Arzt muss sich jedoch persönlich vom Heilungsprozess überzeugen. Vorschlag: persönlicher Arzt-Patientenkontakt mindestens 2 x pro Behandlungsfall |
| 02312 | Behandlungskomplex venöser Ulcera cruris | In Teilen delegationsfähig z.B. Abtragung von Nekrosen, Arzt muss sich jedoch persönlich über den Heilungsprozess überzeugen. Vorschlag: persönlicher Arzt-Patientenkontakt mindestens 2 x pro Behandlungsfall |
| 02313 | Kompressionstherapie | |
| 02323 | Legen/Wechseln eines transurethralen Dauerkatheters | |
| 02400 | Durchführung 13C-Harnstoff-Atemtest | |
| 02401 | H2-Atemtest | |
| 02500, 02501 | Einzelinhalationstherapie | Therapiekontrolle durch den Arzt in Form von kurzfristigen persönlichen
Arzt-Patientenkontakten erforderlich (Definition Abstände) |
| 02510 | Wärmetherapie | Therapiekontrolle durch den Arzt in Form von kurzfristigen persönlichen
Arzt-Patientenkontakten erforderlich (Definition Abstände) |
| 02511 | Elektrotherapie unter Anwendung niederfrequenter und/oder mittelfrequenter Ströme | Therapiekontrolle durch den Arzt in Form von kurzfristigen persönlichen Arzt-Patientenkontakten erforderlich (Definition Abstände) |
| 02512 | Gezielte Elektrostimulation bei spastischen und/oder schlaffen Lähmungen | Therapiekontrolle durch den Arzt in Form von persönlichen Arzt-Patientenkontakten erforderlich (Definition Abstände) |
| 02520 | Phototherapie eines Neugeborenen | |
| 03242 |
Testverfahren bei Demenzverdacht | Kein direkter Arzt-Patienten-Kontakt erforderlich, aber Beurteilung durch den Arzt |
| 03322 | Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer | Auswertung (0324) ausschließlich durch Arzt möglich |
| 03330 | Spirographische Untersuchung | |
| 04242 | Funktionelle Entwicklungstherapie | Delegationsfähig an besonders qualifiziertes, nicht ärztliches Personal (Ergotherapeut). Behandlungsfortschritt muss vom Arzt geprüft werden. (Kontrollintervall definieren?) |
| 04243 | Funktionelle Entwicklungstherapie bei Ausfallerscheinungen in bzw. im Motorik und/oder Sensorik und/oder Sprachbereich und/oder Sozialverhalten | Delegationsfähig an besonders qualifiziertes, nicht ärztliches Personal (Ergotherapeut). Behandlungsfortschritt muss vom Arzt geprüft werden. (Kontrollintervall definieren?) |
| 04322 | Aufzeichnung eines Langzeit-EKG von mindestens 18 Stunden Dauer | Auswertung ausschließlich durch Arzt möglich Indikationsstellung erfordert aber zeitnahen Arzt-Patientenkontakt |
| 04330 | Spirographische Untersuchung | Auswertung ausschließlich durch Arzt möglich Indikationsstellung erfordert aber zeitnahen Arzt-Patientenkontakt |
| 04535 |
Mukoviszidose-Diagnostik | Gilt nur für nicht ärztliches Personal in Kinderarztpraxen mit Zusatzweiterbildung Kinder-Pneumologie |
| 30400- 30421 |
Physikalische Therapie (Massage, Kompressionstherapie etc.) | Delegationsfähig an staatlich geprüften Masseur, Krankengymnast, Physiotherapeut. Therapeutischer Fortschritt ist durch den Arzt in einem persönlichen Patientenkontakt zu kontrollieren (Langfristtherapie 1x / Quartal, Akutbehandlung nach ca. 4 Wochen) |
| 30712 | TENS | Therapeutischer Fortschritt ist durch den Arzt in einem persönlichen Patientenkontakt zu kontrollieren (Langfristtherapie 1x / Quartal, Akutbehandlung nach ca. 4 Wochen) |
| 32... | Akutlabor | Indikationsstellung erfordert zumindest einen zeitnahen persönlichen Arzt.-Patientenkontakt |
| 35300 | Anwendung und Auswertung standardisierter Testverfahren | Auswertung muss durch den Arzt erfolgen. |
| 35301 | Anwendung und Auswertung von psychometrischen Testverfahren | Auswertung muss durch den Arzt erfolgen. |
| 35302 | Anwendung und Auswertung von projektiven Verfahren | Auswertung muss durch den Arzt erfolgen. |
Impfleistungen
Impfleistungen können in Teilen an geschultes Praxispersonal delegiert werden. Die delegationsfähige Leistung umfasst die Applikation des Impfstoffes. Die Impfberatung/-aufklärung und Indikationsprüfung ist vom Arzt durchzuführen.
Ansprechpartner: |
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 Service-Center Tel: 0231 94 32 10 00 |
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