Neue Impfleistungen ab sofort in der regionalen Impfvereinbarung
Die KVWL hat sich mit den Krankenkassen/-verbänden in Westfalen-Lippe auf die Vergütung neuer Impfleistungen und somit über die Aufnahme in die regionale Impfvereinbarung verständigt. Sie betreffen Impfungen gegen Respiratorische Synzytial-Viren (RSV-Standardimpfung für Erwachsene ab 75 Jahren sowie Indikationsimpfung bei Personen mit schweren Grunderkrankungen sowie Pflegeheimbewohner ab einem Alter von 60 Jahren).
Auch die Impfleistungen zum Schutz gegen Mpox (Affenpocken) und Dengue sind nun geregelt:
| Impfung | erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie (SNR) | letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformationen oder abgeschlossene Impfung (SNR) | Vergütung |
|---|---|---|---|
| Affenpocken Indikationsimpfung | 89135A | 89135B | 9,62 EUR |
| Affenpocken (berufliche bzw. Reiseindikation nach § 11 Abs. 3 SI-RL) | 89135V | 89135W | 9,62 EUR |
| Dengue (berufliche bzw. Reiseindikation nach § 11 Abs. 3 SI-RL) | 89136V | 89136W | 8,63 EUR |
Pauschaler Vergütungsaufschlag | 89900E | 89900E | 3,31 EUR |
| Respiratorische Synzytial-Viren (Standardimpfung) Personen ab dem Alter von 75 Jahren | 89137 | 9,62 EUR | |
| Respiratorische Synzytial-Viren (Indikationsimpfung) Personen ab dem Alter von 60 Jahren | 89138 | 9,62 EUR |
Durch die Aufnahme der o. g. Impfungen in die regionale Impfvereinbarung erfolgt der Impfstoffbezug ab sofort über den Sprechstundenbedarf (SSB).
Geänderte COVID-Impfvergütung seit 01.10.2024
Seit dem 1. Oktober 2024 beträgt die Vergütung für die COVID-19-Impfung insgesamt 13,60 EUR – ab dem 1. Januar 2025 insgesamt 14,00 EUR.
Hintergrund ist das Außerkrafttreten von § 3 der COVID-19-Vorsorgeverordnung am 30. Juni 2024. Zeitgleich endete auch die Verpflichtung zur wöchentlichen Meldung der täglich durchgeführten COVID-19-Impfungen. Durch den Wegfall dieses Mehraufwandes mussten die weiterhin bestehenden Mehraufwände neu bewertet und angepasst werden. Die Vergütung setzt sich aus einer Grundvergütung analog der Influenzaimpfung in Höhe von derzeit 10,39 EUR (ab 01.01.2025 10,79 EUR) und einem Zuschlag in Höhe von derzeit 3,21 EUR für die weiterhin bestehenden Mehraufwände zusammen.
| COVID-19-Impfung | erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie | letzte Dosis eines Impfzyklus nach | Auffrischungsimpfung |
|---|---|---|---|
| BioNTech/Pfizer KP.2 angepasst (Standardimpfung) | 88348A | 88348B | 88348R |
BioNTech/Pfizer | 88348V | 88348W | 88348X |
BioNTech/Pfizer | 88345A | 88345B | 88345R |
BioNTech/Pfizer | 88345V | 88345W | 88345X |
BioNTech/Pfizer | 88342A | 88342B | 88342R |
BioNTech/Pfizer | 88342V | 88342W | 88342X |