Praxisnetze können gemäß § 87b Abs. 4 SGB V einen Antrag auf Anerkennung stellen. Auf Grundlage der KBV-Rahmenvorgabe hat die KVWL ihre Richtlinie erarbeitet. Für das Anerkennungsverfahren muss der Antrag bei der KVWL gemäß dieser Richtlinie inklusive der geforderten Nachweise gestellt werden. So müssen die Praxisnetze die nachfolgenden Strukturvorgaben und Versorgungsziele erfüllen:

Strukturvorgaben

• Größe: Praxisnetze dürfen nicht zu groß sein, da sie eine regionale Versorgungsstruktur darstellen und engen fachlichen Austausch ermöglichen sollen. Die KBV-Rahmenvorgabe sieht deshalb grundsätzlich mindestens 20 und höchstens 100 vertragsärztliche und psychotherapeutische Praxen für ein Netz vor.
• Zusammensetzung: Um als Praxisnetz einen fachübergreifenden, interdisziplinären Zusammenschluss von Ärzten zu bilden, müssen mindestens drei Fachgruppen im Praxisnetz vertreten sein – darunter auf jeden Fall Hausärzte.
• Versorgungsgebiet: Um die wohnortnahe Versorgung gemeinsam koordinieren und abstimmen zu können, befinden sich die Netzpraxen in einem zusammenhängenden Gebiet.
• Rechtsform: Die Praxen schließen sich für ein Praxisnetz in Form einer Personengesellschaft, einer eingetragenen Genossenschaft, eines eingetragenen Vereins oder einer Gesellschaft mit beschränkter Haftung zusammen. Zu beachten ist, dass diese Voraussetzungen bei der Antragsstellung bereits seit drei Jahren bestehen müssen.
• Kooperationen: Da für eine umfassende wohnortnahe Versorgung die Einbeziehung anderer Gesundheitsberufe wie Logopäden und Physiotherapeuten oder auch Krankenhäuser erforderlich ist, müssen förderungswürdige Praxisnetze zumindest eine verbindliche Kooperationsvereinbarung für die Antragsstellung nachweisen
• Gemeinsame Standards: Für die in Praxisnetzen intensivierte fachliche Zusammenarbeit sind Standards festzulegen. Diese betreffen das Qualitätsmanagement, die Beteiligung an vereinbarten Maßnahmen zum Wissens- und Informationsmanagement sowie zur Unabhängigkeit gegenüber Dritten (z. B. Pharmaunternehmen).
• Management: Praxisnetze entstehen häufig durch das ehrenamtliche Engagement der Gründer. Ab einer gewissen Größe wird allerdings ein professionelles Netzmanagement erforderlich – vor allem für den umfangreichen Aufbau von tragfähigen Prozessen. Um anerkannt zu werden, muss das Netz deshalb über eine Geschäftsstelle, einen Geschäftsführer und ärztlichen Leiter/Koordinator verfügen.
• Safe-Net-Quote von 50%: In Westfalen-Lippe müssen bei Antragstellung mindestens 50 % der beteiligten Praxen über einen sicheren Online-Zugang via KV SafeNet verfügen.
• Anzeige der Netzneugründung bei der Ärztekammer-Westfalen-Lippe: Bei Antragsstellung muss in Westfalen-Lippe eine Anzeige (§23d Berufsordnung) gegenüber der zuständigen Ärztekammer vorgelegt werden.
• Liste der Netzmitglieder: In Westfalen-Lippe muss bei Antragstellung eine Liste der Netzmitglieder in elektronischer Form (Excel-Datei) unter Angabe der Einzelmitglieder, der jeweiligen Fachgruppe, der Betriebsstättennummer und der Anschrift eingereicht werden.

Strukturvorgabe KVWL (610 KB)

Versorgungsziele

Eine effiziente, auf die Bedürfnisse der Patienten ausgerichtete Versorgung ist ein Merkmal, das Netze auszeichnet. Was Praxisnetze unternehmen, um dieses Ziel zu erreichen, müssen sie für die Anerkennung durch die KVWL darlegen. Konkret geht es um diese drei Versorgungsziele:

• Patientenzentrierung: Von der Terminübergabe über die Arzneimitteltherapiesicherheit bis zum Überleitungsmanagement bei einer Krankenhausbehandlung – all das steckt hinter dem Begriff Patientenzentrierung. Es geht darum, die medizinische Versorgung, aber auch die Abläufe und Strukturen in den Praxen stärker auf die Bedürfnisse der Patienten auszurichten.
• Kooperative Berufsausübung: Von der Zusammenarbeit im Praxisnetz profitieren Patienten erheblich. Diese zu perfektionieren und ständig weiterzuentwickeln ist deshalb ein Ziel, an dem Netze gemessen werden.
• Verbesserte Effizienz und Prozessoptimierung: Mit den vorhandenen Mitteln eine bestmögliche Versorgung organisieren – das ist es, was Praxisnetze durch eine größtmögliche Effizienz erreichen können. Strukturierte Abläufe, klare Regeln, aber auch Potenzialanalysen helfen, dieses Ziel zu erreichen

KBV-Rahmenvorgabe

 

Bielefeld - Ärztenetz Bielefeld e.V.

Bochum - Medizinisches Qualitätsnetz Bochum e.V.

Bocholt - Ärztenetz BOHRIS e.V.

Borken - Med Net Borken und Umgebung e.V.

Bünde - MuM Medizin und Mehr eG

Datteln - Vestnet e.V.

Detmold - Ärztenetz Lippe GmbH

Gelsenkirchen - Qualitätsgemeinschaft Praxisnetz Gelsenkirchen e.V.

Gladbeck - Gladbecker Ärzte Netz e. V.

Herten - Hertener Praxisnetz Berufsverband e.V.

Ledgen - Gesundheitsnetz Gemeinsam Westmünsterland e. V.

Marl - Marler Arzt-Netz Berufsverband e.V.

Münster - Medis Münster

Paderborn - Praxisnetz Paderborn e.V.

Recklinghausen - Recklinghäuser Arztnetz für Information und Qualität e.V.

Rheine - Ärzte-Verbund Rheine e.V.

Siegen - Gesundheitsregion Siegerland GbR

Steinfurt - medicoos Berufsverband e.V.

Unna - Gesundheitsnetz Unna GmbH

Warendorf - Praxisnetz Warendorfer Ärzte e.V.

Wetter - Ärztliche Qualitätsgemeinschaft EN-Mitte GmbH

Witten- Ärztliche Qualitätsgemeinschaft Witten GmbH