Formulare und Stempel
Bestellung vorgedruckter Formulare, Flyer, Plakate und Patienteninformationen
Bitte achten Sie bei Post und Fax-Bestellungen immer darauf, dass der Vertragsarztstempel leserlich ist. So kann die Bearbeitungszeit verkürzt werden.
Bestellformular (Faxvorlage) für Ärzte und Psychotherapeuten (83 KB)
Das Verordnungsformular für die häusliche Krankenpflege (Muster 12) wird zum 1. Oktober 2017 anwenderfreundlicher. Das alte Formular ist dann nicht mehr gültig. Ärzten wird empfohlen, rechtzeitig neue Vordrucke zu bestellen.
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|---|---|
| Ärztliche Unfallmeldung | 160 |
| Bestellschein Gesundheits-Checkheft U10, U11, J2 bei der BVKJ-Service GmbH | 169 |
| Einverständniserklärung zur Erhebung / Übermittlung von Patientendaten - Hausarzt | 17 |
| Einverständniserklärung zur Erhebung / Übermittlung von Patientendaten - Facharzt | 17 |
| Hautarztverfahren - Opt. Berichte (UV-Träger) - F 6050 - Erstbericht | 104 |
| Hautarztverfahren - Opt. Berichte (UV-Träger) - F 6052 - Verlaufsbericht | 98 |
| Kassenanfrage bei Fortbestehen der Arbeitsunfähigkeit Diese Vorgabe kann bei unzulässigen Fragestellungen der Krankenkassen zur Arbeitsunfähigkeit heruntergeladen, ausgefüllt und mit der Original-Kassenanfrage zurückgesandt werde |
88 |
| Kinderunfälle: Merkblätter (A bis U9) zur Verhütung von Kinderunfällen (Herausgeber: Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) |
2955 |
| Terminservice Antwortfax |
362 |
Links zu Formularen auf externen Seiten:
- Erstanforderung von BTM-Rezepten und BTM-Anforderungsscheine
Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) - Infos zum Erstbezug von BTM-Rezepten bzw. BTM-Anforderungsscheinen und Hinweise zur Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung
Bundesinstitut im Abschnitt "Betäubungsmittel unter "FAQ" - Kassenrezepte (Muster 16) - Bestellung bei: Firma Swiss Post Solutions