Formulare und Stempel
Bestellung vorgedruckter Formulare, Flyer, Plakate und Patienteninformationen
Bitte achten Sie bei Post und Fax-Bestellungen immer darauf, dass der Vertragsarztstempel leserlich ist. So kann die Bearbeitungszeit verkürzt werden.
Bestellformular (Faxvorlage) für Ärzte und Psychotherapeuten (83 KB)
| KB | |
|---|---|
| Ärztliche Unfallmeldung | 160 |
| Bestellschein Gesundheits-Checkheft U10, U11, J2 bei der BVKJ-Service GmbH | 169 |
| Einverständniserklärung zur Erhebung / Übermittlung von Patientendaten - Hausarzt | 17 |
| Einverständniserklärung zur Erhebung / Übermittlung von Patientendaten - Facharzt | 17 |
| Hautarztverfahren - Opt. Berichte (UV-Träger) - F 6050 - Erstbericht | 104 |
| Hautarztverfahren - Opt. Berichte (UV-Träger) - F 6052 - Verlaufsbericht | 98 |
| Kassenanfrage bei Fortbestehen der Arbeitsunfähigkeit Diese Vorgabe kann bei unzulässigen Fragestellungen der Krankenkassen zur Arbeitsunfähigkeit heruntergeladen, ausgefüllt und mit der Original-Kassenanfrage zurückgesandt werde |
88 |
| Kinderunfälle: Merkblätter (A bis U9) zur Verhütung von Kinderunfällen (Herausgeber: Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) |
2955 |
| Terminservice Antwortfax |
45 |
Links zu Formularen auf externen Seiten:
- Erstanforderung von BTM-Rezepten und BTM-Anforderungsscheine
Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) - Infos zum Erstbezug von BTM-Rezepten bzw. BTM-Anforderungsscheinen und Hinweise zur Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung
Bundesinstitut im Abschnitt "Betäubungsmittel unter "FAQ" - Kassenrezepte (Muster 16) - Bestellung bei: Firma Swiss Post Solutions