Verträge

DMP - Diabetes mellitus Typ 1

Vereinbarung zur Optimierung der Versorgung von Typ 1- und Typ 2 Diabetikern im Rahmen strukturierter Behandlungsprogramme nach § 137 f SGB V

Behandlungsprogramme für Chroniker

Wichtige Infos
zum DMP

DMP Praxisinformationen der KVWL (68 KB)
 
Stand: 29. Juni 2017

Disease-Management-Programme (DMPs) beruhen auf einer kontinuierlichen, qualitätsgesicherten, strukturierten Versorgung auf der Basis evidenzbasierter Entscheidungsgrundlagen. Die Programme beinhalten genaue Ablaufpläne für die Versorgung von Patienten mit chronischen Erkrankungen. Sie regeln, welcher Arzt die erste Anlaufstelle für die Betroffenen ist, welche Untersuchungen und Therapien er vornimmt und wann er den Patienten an wen weiter überweist. Diese Struktur bewirkt eine Qualitätsverbesserung und dient der Vermeidung von Langzeitkomplikationen bezogen auf das Risikopotential der jeweiligen Erkrankung sowie der Unterstützung der Eigenaktivität und Gesundheitskompetenzen des Patienten.

Die Teilnahme an einem DMP ist für den Arzt freiwillig und kann jederzeit widerrufen werden. Die regelmäßige Dokumentation des Behandlungsverlaufs dient der Qualitätssicherung. Dadurch erhält der Arzt regelmäßig die notwendigen Informationen, um die Behandlungserfolge weiter zu optimieren. Die Patienten schreiben sich ebenfalls freiwillig für ein solches Programm ein. Sie bewegen sich dann in einer strukturierten Versorgungskette.

 

Genehmigung

Betrifft folgende Leistungen:

SNR 91111, 91112 (Einschreibung)
SNR 90751 - 90754 (Pädiater)
SNR 91114 - 91131 (Patientenschulungen)

Antragsberechtigt:

niedergelassene und ermächtigte Vertragsärzte bzw. ärztlich geleitete Einrichtungen

Diabetologisch qualifizierter Arzt (DQA)

  • Facharzt für Allgemeinmedizin
  • Facharzt für Innere Medizin
  • Facharzt für Allgemeinmedizin und Innere Medizin

Diabetologisch qualifizierter Pädiater (DQP)

  • Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin

Koordinierender Hausarzt (DHA)
an der hausärztlichen Versorgungsstruktur teilnehmende Vertragsärzte für

  • Innere Medizin
  • Allgemeinmedizin
  • Praktische Ärzte

Fachliche Anforderungen:

Die nachzuweisenden fachlichen Anforderungen sind für den diabetologisch qualifizierten Arzt der Anlage 1 b, für den diabetologisch qualifizierten Pädiater der Anlage 2 und für den koordinierenden Hausarzt der Anlage 3 der Vereinbarung zu entnehmen

Zusätzliche Anforderungen:

  • Je Betriebsstätte sind apparative Voraussetzungen zu erfüllen, die den genannten Anlagen 1 b, 2 bzw. 3 der Vereinbarung zu entnehmen sind.
  • Für Patientenschulungen, die vom diabetologisch qualifzierten Arzt (DQA) bzw. qualifizierten Pädiater (DQP) durchgeführt werden können, gelten besondere Qualifikationsvoraussetzungen, die ebenfalls in den vg. Anlagen 1 bzw. 2 sowie in der Anlage 23 der Vereinbarung beschrieben sind

 

Stand:

01.07.2017

Teilnahmeerklärung:

Für Vertragsärzte und angestellte Ärzte:
Anlage 10 und 10a der Vereinbarung

Vereinbarung / Vertrag

Die Vereinbarung wird zur Zeit überarbeitet.

PDF Stand KB
Vereinbarung Diabetes Typ 1 und Typ 2 / DSP 12.01.2018 326 KB
Anlagen
Anlage 1a: Strukturqualität und Teilnahmevoraussetzungen je Arzt mit Anerkennung als DSP 12.01.2018 101 KB
Anlage 1b: Strukturvoraussetzungen für den koordinierenden Versorgungssektor (diabetologisch besonders qualifizierter Arzt) 12.01.2018 114 KB
Anlage 2: Strukturvoraussetzungen für den koordinierenden Versorgungssektor für die Betreuung von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes mellitus Typ 1 12.01.2018 92 KB
Anlage 3: Strukturvoraussetzungen für koordinierende Hausärzte zur Betreuung von Typ 1-Diabetikern (Ausnahme) 12.01.2018 80 KB
Anlage 4: Strukturqualität der koordinierenden Vertragsärzte (Diabetes mellitus Typ 2) 12.01.2018 83 KB
Anlage 5: Strukturqualität sonstige Ärzte der 2. Versorgungsebene 12.01.2018 71 KB
Anlage 6: Strukturqualität der Ärzte im Bereich des diabetischen Fußsyndroms 12.01.2018 78 KB
Anlage 8: Teilnahmeerklärung als diabetologische Schwerpunktpraxis für die Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 nach Anlage 1a 12.01.2018 506 KB
Anlage 9: Bedarfsplanung Diabetologische Schwerpunktpraxen und Begrenzung der Zahl der teilnehmenden DSPn 12.01.2018 100 KB
Anlage 10: Teilnahmeerklärung des Vertragsarztes zu den Behandlungsprogrammen Diabetes mellitus Typ 1 und Diabetes mellitus Typ 2 12.01.2018 471 KB
Anlage 10a: Ergänzende Erklärung zu angestellten Ärzten für das Behandlungsprogramm Diabetes mellitus Typ 1 12.01.2018 260 KB
Anlage 10b: Ergänzende Erklärung zu angestellten Ärzten für das Behandlungsprogramm Diabetes mellitus Typ 2 12.01.2018 258 KB
Anlage 11: Leistungserbringer-Verzeichnis Ärzte und Krankenhäuser 12.01.2018 110 KB
Anlage 12: Medizinische Versorgungsinhalte DMP Diabetes mellitus Typ 1 12.01.2018 179 KB
Anlage 13: Medizinische Versorgungsinhalte DMP Diabetes mellitus Typ 2 12.01.2018 182 KB
Anlage 16: Empfehlung zur Dokumentationsfrequenz 12.01.2018 72 KB
Anlage 17: Qualitätssicherung Diabetes mellitus Typ 1 12.01.2018 155 KB
Anlage 18: Qualitätssicherung Diabetes mellitus Typ 2 12.01.2018 196 KB
Anlage 19a: Teilnahmeerklärung Versicherter/Patienteninformation (Diabetes Typ1, Typ2, KHK, Asthma, COPD) – ist nur über das Praxisverwaltungssystem (PVS) ausdruckbar 12.01.2018 2,40 MB
Anlage 19b: DMP – Teilnahmeerklärung Versicherter/Patienteninformation Diabetes Typ1 und 2 – ist auch als Formular erhältlich 12.01.2018 2,18 MB
Anlage 21: Vergütung DMP-Leistungen 12.01.2018 173 KB
Anlage 22: Vergütung DSP-Leistungen, Aufgaben besonders qualifizierter Pädiater und Augenärzte 12.01.2018 134 KB
Anlage 23: Patientenschulungen 12.01.2018 326 KB

Weitere Informationen

Qualitätsberichte DMP 2010, 2011, 2012, 2013 / 2014, 2015

Symbolnummern - Teil 2: Disease-Management-Programme

DMP-Richtlinie (DMP-RL) und DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-AL)

Teilnehmerlisten - Praxen und Krankenhäuser

Ansprechpartner

Genehmigung:
Janina Hinzmann

0231 94 32 15 71
E-Mail

Vertrag:
Service-Center

0231 94 32 10 00
E-Mail

Übersicht Genehmigungspfl. Leistungen
Übersicht Rechtsquellen und Verträge