Verträge

DMP - Diabetologische Schwerpunktpraxis (DSP)

Vereinbarungen zur Optimierung der Versorgung von Typ 1- und Typ 2 Diabetikern im Rahmen strukturierter Behandlungsprogramme nach § 137 f SGB V

Behandlungsprogramme für Chroniker

Wichtige Infos
zum DMP

DMP Praxisinformationen der KVWL (68 KB)
 
Stand: 29. Juni 2017

Disease-Management-Programme (DMPs) beruhen auf einer kontinuierlichen, qualitätsgesicherten, strukturierten Versorgung auf der Basis evidenzbasierter Entscheidungsgrundlagen. Die Programme beinhalten genaue Ablaufpläne für die Versorgung von Patienten mit chronischen Erkrankungen. Sie regeln, welcher Arzt die erste Anlaufstelle für die Betroffenen ist, welche Untersuchungen und Therapien er vornimmt und wann er den Patienten an wen weiter überweist. Diese Struktur bewirkt eine Qualitätsverbesserung und dient der Vermeidung von Langzeitkomplikationen bezogen auf das Risikopotential der jeweiligen Erkrankung sowie der Unterstützung der Eigenaktivität und Gesundheitskompetenzen des Patienten.

Die Teilnahme an einem DMP ist für den Arzt freiwillig und kann jederzeit widerrufen werden. Die regelmäßige Dokumentation des Behandlungsverlaufs dient der Qualitätssicherung. Dadurch erhält der Arzt regelmäßig die notwendigen Informationen, um die Behandlungserfolge weiter zu optimieren. Die Patienten schreiben sich ebenfalls freiwillig für ein solches Programm ein. Sie bewegen sich dann in einer strukturierten Versorgungskette.

 

Genehmigung

Betrifft folgende Leistungen:

SNR 90761 - 90778 (Betreuung)
SNR 90241 - 90242 (Einschreibung Typ 2 Diabetiker)
SNR 91111 - 91112 (Einschreibung Typ 1 Diabetiker)
SNR 90244 - 91131 (Patientenschulung)

Antragsberechtigt:

als diabetologische Schwerpunktpraxis (DSP) sind niedergelassene und ermächtigte
in Vollzeit teilnehmende Fachärzte für Allgemeinmedizin oder Innere Medizin oder Allgemeinmedizin und Innere Medizin

und zusätzlich

Fachliche Anforderungen:

  • Berechtigung zum Führen der Schwerpunktbezeichnung Endokrinologie und Diabetologie oder
  • Zusatzweiterbildung Diabetologie oder
  • Weiterbildung Diabetolge DDG oder
  • Zertifikat "Spezielle Diabetologie" mit Anerkennung durch die Landesärztekammer

Zusätzliche Anforderungen:

  • Mindestens eine in Vollzeit oder in entsprechender Anzahl teilzeitbeschäftigte Diabetesberaterin(en) DDG (zur Zeit mind. 38,5 Stunden Wochenarbeitszeit)
  • Mindestzahl an zu betreuenden Diabetiker
  • Genehmigung zur Behandlung des Diabetischen Fußes nach der GOP 02311 oder die Anerkennung ZAFE und Beschäftigung einer med. Fachangestellten mit der Kompetenz in lokaler Wundversorgung oder Zusammenarbeit mit einer namentlich zu benennenden anerkannten ZAFE
  • Je Betriebsstätte sind apparative Voraussetzungen zu erfüllen, die der Anlage 1a der Vereinbarung zu entnehmen sind.
  • Für Patientenschulungen gelten besondere Qualifikationsvoraussetzungen, die in der Anlage 23 beschrieben sind

Besonderheiten:

Die KVWL entscheidet im Einvernehmen mit der zuständigen Kommission nach § 4 der Vereinbarung über die Anerkennung einer DSP unter Bedarfsgesichtspunkten nach Anlage 9

Stand:

01.07.2017

Teilnahmeerklärung:

Anlage 8 der Vereinbarung

Vereinbarung / Vertrag

Die Vereinbarung wird zur Zeit überarbeitet.

PDF Stand KB
Vereinbarung Diabetes Typ 1 und Typ 2 / DSP 12.01.2018 326 KB
Anlagen
Anlage 1a: Strukturqualität und Teilnahmevoraussetzungen je Arzt mit Anerkennung als DSP 12.01.2018 101 KB
Anlage 1b: Strukturvoraussetzungen für den koordinierenden Versorgungssektor (diabetologisch besonders qualifizierter Arzt) 12.01.2018 114 KB
Anlage 2: Strukturvoraussetzungen für den koordinierenden Versorgungssektor für die Betreuung von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes mellitus Typ 1 12.01.2018 92 KB
Anlage 3: Strukturvoraussetzungen für koordinierende Hausärzte zur Betreuung von Typ 1-Diabetikern (Ausnahme) 12.01.2018 80 KB
Anlage 4: Strukturqualität der koordinierenden Vertragsärzte (Diabetes mellitus Typ 2) 12.01.2018 83 KB
Anlage 5: Strukturqualität sonstige Ärzte der 2. Versorgungsebene 12.01.2018 71 KB
Anlage 6: Strukturqualität der Ärzte im Bereich des diabetischen Fußsyndroms 12.01.2018 78 KB
Anlage 8: Teilnahmeerklärung als diabetologische Schwerpunktpraxis für die Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 nach Anlage 1a 12.01.2018 506 KB
Anlage 9: Bedarfsplanung Diabetologische Schwerpunktpraxen und Begrenzung der Zahl der teilnehmenden DSPn 12.01.2018 100 KB
Anlage 10: Teilnahmeerklärung des Vertragsarztes zu den Behandlungsprogrammen Diabetes mellitus Typ 1 und Diabetes mellitus Typ 2 12.01.2018 471 KB
Anlage 10a: Ergänzende Erklärung zu angestellten Ärzten für das Behandlungsprogramm Diabetes mellitus Typ 1 12.01.2018 260 KB
Anlage 10b: Ergänzende Erklärung zu angestellten Ärzten für das Behandlungsprogramm Diabetes mellitus Typ 2 12.01.2018 258 KB
Anlage 11: Leistungserbringer-Verzeichnis Ärzte und Krankenhäuser 12.01.2018 110 KB
Anlage 12: Medizinische Versorgungsinhalte DMP Diabetes mellitus Typ 1 12.01.2018 179 KB
Anlage 13: Medizinische Versorgungsinhalte DMP Diabetes mellitus Typ 2 12.01.2018 182 KB
Anlage 16: Empfehlung zur Dokumentationsfrequenz 12.01.2018 72 KB
Anlage 17: Qualitätssicherung Diabetes mellitus Typ 1 12.01.2018 155 KB
Anlage 18: Qualitätssicherung Diabetes mellitus Typ 2 12.01.2018 196 KB
Anlage 19a: Teilnahmeerklärung Versicherter/Patienteninformation (Diabetes Typ1, Typ2, KHK, Asthma, COPD) – ist nur über das Praxisverwaltungssystem (PVS) ausdruckbar 12.01.2018 2,40 MB
Anlage 19b: DMP – Teilnahmeerklärung Versicherter/Patienteninformation Diabetes Typ1 und 2 – ist auch als Formular erhältlich 12.01.2018 2,18 MB
Anlage 21: Vergütung DMP-Leistungen 12.01.2018 173 KB
Anlage 22: Vergütung DSP-Leistungen, Aufgaben besonders qualifizierter Pädiater und Augenärzte 12.01.2018 134 KB
Anlage 23: Patientenschulungen 12.01.2018 326 KB

 

Weitere Informationen

Qualitätsberichte DMP 2010, 2011, 2012, 2013 / 2014, 2015

Symbolnummern - Teil 2: Disease-Management-Programme

DMP-Richtlinie (DMP-RL) und DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-AL)

Teilnehmerlisten - Praxen und Krankenhäuser

 

 

Ansprechpartner

Genehmigung:
Dieter Korte

0231 94 32 15 50
E-Mail

Vertrag:
Service-Center

0231 94 32 10 00
E-Mail

Übersicht Genehmigungspfl. Leistungen
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