Verträge

DMP - Diabetologische Schwerpunktpraxis (DSP)

Vereinbarungen zur Optimierung der Versorgung von Typ 1- und Typ 2 Diabetikern im Rahmen strukturierter Behandlungsprogramme nach § 137 f SGB V

Behandlungsprogramme für Chroniker

Wichtige Info
zum DMP

 

DMP Praxisinformationen der KVWL (68 KB)
 
Stand: 29. Juni 2017

Disease-Management-Programme (DMPs) beruhen auf einer kontinuierlichen, qualitätsgesicherten, strukturierten Versorgung auf der Basis evidenzbasierter Entscheidungsgrundlagen. Die Programme beinhalten genaue Ablaufpläne für die Versorgung von Patienten mit chronischen Erkrankungen. Sie regeln, welcher Arzt die erste Anlaufstelle für die Betroffenen ist, welche Untersuchungen und Therapien er vornimmt und wann er den Patienten an wen weiter überweist. Diese Struktur bewirkt eine Qualitätsverbesserung und dient der Vermeidung von Langzeitkomplikationen bezogen auf das Risikopotential der jeweiligen Erkrankung sowie der Unterstützung der Eigenaktivität und Gesundheitskompetenzen des Patienten.

Die Teilnahme an einem DMP ist für den Arzt freiwillig und kann jederzeit widerrufen werden. Die regelmäßige Dokumentation des Behandlungsverlaufs dient der Qualitätssicherung. Dadurch erhält der Arzt regelmäßig die notwendigen Informationen, um die Behandlungserfolge weiter zu optimieren. Die Patienten schreiben sich ebenfalls freiwillig für ein solches Programm ein. Sie bewegen sich dann in einer strukturierten Versorgungskette.

 

Genehmigung

Betrifft folgende Leistungen:

SNR 90761 - 90778 (Betreuung)
SNR 90241 - 90242 (Einschreibung Typ 2 Diabetiker)
SNR 91111 - 91112 (Einschreibung Typ 1 Diabetiker)
SNR 90244 - 91131 (Patientenschulung)

Antragsberechtigt:

als diabetologische Schwerpunktpraxis (DSP) sind niedergelassene und ermächtigte
in Vollzeit teilnehmende Fachärzte für Allgemeinmedizin oder Innere Medizin oder Allgemeinmedizin und Innere Medizin

und zusätzlich

Fachliche Anforderungen:

  • Berechtigung zum Führen der Schwerpunktbezeichnung Endokrinologie und Diabetologie oder
  • Zusatzweiterbildung Diabetologie oder
  • Weiterbildung Diabetolge DDG oder
  • Zertifikat "Spezielle Diabetologie" mit Anerkennung durch die Landesärztekammer

Zusätzliche Anforderungen:

  • Mindestens eine in Vollzeit oder in entsprechender Anzahl teilzeitbeschäftigte Diabetesberaterin(en) DDG (zur Zeit mind. 38,5 Stunden Wochenarbeitszeit)
  • Mindestzahl an zu betreuenden Diabetiker
  • Genehmigung zur Behandlung des Diabetischen Fußes nach der GOP 02311 oder die Anerkennung ZAFE und Beschäftigung einer med. Fachangestellten mit der Kompetenz in lokaler Wundversorgung oder Zusammenarbeit mit einer namentlich zu benennenden anerkannten ZAFE
  • Je Betriebsstätte sind apparative Voraussetzungen zu erfüllen, die der Anlage 1a der Vereinbarung zu entnehmen sind.
  • Für Patientenschulungen gelten besondere Qualifikationsvoraussetzungen, die in der Anlage 23 beschrieben sind

Besonderheiten:

Die KVWL entscheidet im Einvernehmen mit der zuständigen Kommission nach § 4 der Vereinbarung über die Anerkennung einer DSP unter Bedarfsgesichtspunkten nach Anlage 9

Stand:

01.07.2017

Teilnahmeerklärung:

Anlage 8 der Vereinbarung

Vereinbarung / Vertrag

PDF Stand KB
Vereinbarung Diabetes Typ 1 und Typ 2 / DSP 01.07.2017 326 KB
1. Änderungsvereinbarung Diabetes Typ 1 und Typ 2 / DSP 01.04.2013 32 KB
2. Änderungsvereinbarung Diabetes Typ 1 und Typ 2 / DSP 29.07.2014 26 KB
3. Änderungsvereinbarung Diabetes Typ 1 und Typ 2 / DSP 29.07.2014 31 KB
4. Änderungsvereinbarung Diabetes Typ 1 und Typ 2 / DSP 29.07.2014 64 KB
5. Änderungsvereinbarung - Austausch der Anlage 23 01.01.2017 -/- KB
6. Änderungsvereinbarung Diabetes Typ 1 und Typ 2 / DSP 01.07.2017 64 KB
Anlagen
Anlage 1a: Strukturqualität und Teilnahmevoraussetzungen diabetologischer Schwerpunktpraxen 01.07.2017 104 KB
Anlage 1b: Strukturvoraussetzungen für den koordinierenden Versorgungssektor (diabetologisch besonders qualifizierter Arzt) 01.07.2017 105 KB
Anlage 2: Strukturvoraussetzungen für den koordinierenden Versorgungssektor für die Betreuung von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes mellitus Typ 1 01.07.2017 92 KB
Anlage 3: Strukturvoraussetzungen für koordinierende Hausärzte zur Betreuung von Typ 1-Diabetikern (Ausnahme) 01.07.2017 80 KB
Anlage 4: Strukturqualität der koordinierenden Vertragsärzte (Diabetes mellitus Typ 2) 01.07.2017 83 KB
Anlage 5: Strukturqualität sonstige Leistungserbringer der 2. Versorgungsebene 01.07.2017 65 KB
Anlage 6: Strukturqualität der Leistungserbringer im Bereich des diabetischen Fußsyndroms 01.07.2017 74 KB
Anlage 7: Strukturvoraussetzungen der Krankenhäuser für die Teilnahme am DMP Diabetes mellitus Typ 1 und Diabetes mellitus Typ 2 01.07.2017 128 KB
Anlage 8: Teilnahmeerklärung als diabetologische Schwerpunktpraxis für die Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 nach Anlage 1a 01.07.2017 120 KB
Anlage 9: Bedarfsplanung Diabetologische Schwerpunktpraxen und Begrenzung der Zahl der teilnehmenden DSPn 11.02.2017 101 KB
Anlage 10a: Teilnahmeerklärung des diabetologisch besonders qualifizierten Arztes für die Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 nach Anlage 1b 17.07.2017 566 KB
Anlage 10b: Teilnameerklärung des diabetologisch qualifizierten Pädiater für die Betreuung von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes mellitus Typ 1 nach Anlage 2 17.07.2017 543 KB
Anlage 10c: Teilnahmeerklärung des Hausarztes für die Betreuung von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes mellitus Typ 1 nach Anlage 2 (Ausnahme) 17.07.2015 514 KB
Anlage 10d: Teilnahmeerklärung des koordinierenden Vertragsarztes (HA/FA) für die Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 nach Anlage 4 17.07.2015 524 KB
Anlage 11: Leistungserbringer-Verzeichnis Ärzte und Krankenhäuser 01.07.2017 110 KB
Anlage 12: Medizinische Versorgungsinhalte DMP Diabetes mellitus Typ 1 01.07.2017 179 KB
Anlage 13: Medizinische Versorgungsinhalte DMP Diabetes mellitus Typ 2 01.07.2017 182 KB
Anlage 14: Versorgungsebenenen im DMP Diabetes mellitus 01.07.2017 74 KB
Anlage 16: Empfehlung zur Dokumentationsfrequenz 01.07.2017 72 KB
Anlage 17: Qualitätssicherung Diabetes mellitus Typ 1 01.07.2017 144 KB
Anlage 18: Qualitätssicherung Diabetes mellitus Typ 2 01.07.2017 196 KB
Anlage 19a: Teilnahmeerklärung Versicherter/Patienteninformation (Diabetes Typ1, Typ2, KHK, Asthma, COPD) – ist nur über das Praxisverwaltungssystem (PVS) ausdruckbar 01.07.2017 1.75 MB
Anlage 19b: DMP – Teilnahmeerklärung Versicherter/Patienteninformation Diabetes Typ1 und 2 – ist auch als Formular erhältlich 01.07.2017 1.74 MB
Anlage 21: Vergütung DMP-Leistungen 01.07.2017 115 KB
Anlage 22: Vergütung DSP-Leistungen, Aufgaben besonders qualifizierter Pädiater und Augenärzte 01.07.2017 157 KB
Anlage 23: Vergütung Patientenschulungen 01.07.2017 133 KB

 

Weitere Informationen auf unseren Seiten

 

 

Ansprechpartner

Genehmigung:
Dieter Korte

0231 94 32 15 50
E-Mail

Vertrag:
Service-Center

0231 94 32 10 00
E-Mail

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