Verträge

Palliativ-medizinische Versorgung – Kooperation mit Palliativmediziner (PKD)

 

Genehmigung

Betrifft folgende Leistungen:

Koordinierender Haus-Facharzt

SNR 91501 bis SNR 92003

Palliativmedizinischer Konsiliardienst (PKD)
SNR 91511, 91516, 91517, 91520 bis 91522, 92011

Palliativmedizinisch qualifizierter Arzt (QPA) im PKD
SNR 91512 bis 91514, 91515 bis 91519, 92010 bis 92016

Hinweis: Für die an dem Vertrag teilnehmenden Ärzte ist die Abrechnung der nachfolgenden Gebührenordnungspositionen der regionalen Euro-Gebührenordnung ausgeschlossen:

  • 03370, 03371, 03372 und 03373
  • 04370, 04371, 04372 und 04373
  • 37300, 37302, 37305, 37306, 37314, 37317, 3718 , 37320

Antragsberechtigt:

Niedergelassene Vertragsärzte als koordinierende Haus-/Fachärzte / Niedergelassene und ermächtigte palliativmedizinisch qualifizierte Vertragsärzte im PKD

Fachliche Anforderungen:

Für palliativmedizinisch qualifizierte Ärzte: Zusatzweiterbildung "Palliativ-Medizin" im Umfang von zurzeit 160 Stunden nach der Weiterbildungsordnung einer Landesärztekammer mit ausreichen-der Erfahrung in der Behandlung von Palliativpatienten (mindestens 75 Patienten oder einjährige klinische Tätigkeit in einer Palliativabteilung eines Krankenhauses in den letzten 3 Jahren)

Zusätzliche Anforderungen:

Zusammenschluss der qualifizierten Palliativmediziner zu einem palliativ-medizinischen Konsiliardienst (PKD) und Nachweis der Beschäftigung einer in Vollzeit tätigen Koordinationskraft mit einer vertraglich festgelegten spe-ziellen palliativmedizinischen Aus-/Weiterbildung

Formulare:

Teilnahmeerklärung als palliativmedizinischer Konsiliardienst (Anlage 2 der nachfolgenden Vereinbarung)

Stand:

01.10.2017


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Anlagen
Anlage 1: Teilnahmeerklärung als koordinierender Haus-/Facharzt 01.10.2013 15
Anlage 2: Teilnahmeerklärung als palliativmedizinischer Konsiliardienst 01.10.2013 49

Vereinbarung / Vertrag

Auf Grund der Anlage 30 zum Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) wurde der Einheitlichen Bewertungsmaßstabes (EBM) zum 01.10.2017 verändert. Infolgedessen hat die KVWL gemeinsam mit dem Berufsverband der Palliativmediziner in Westfalen-Lippe e.V. und den Krankenkassen eine 2. Änderungs-/Ergänzungsvereinbarung zum Palliativvertrag zum 01.10.2017 abgeschlossen. Dabei wurden in den Anlage 5 und 6 neue Leistungen und Erhöhungen bereits bestehender Leistungen vereinbart. Die Vergütungen im Palliativvertrag wurden damit mit Wirkung zum 01.10.2017 deutlich verbessert. Die besonderen und bewährten Strukturen der palliativmedizinischen Versorgung in Westfalen-Lippe sollen so erhalten bleiben.

Dieser Vertrag gilt wie bisher für alle Krankenkassen, wobei die teilnehmenden Betriebskrankenkassen der Anlage 8 zu entnehmen sind.

Ärzte, die an unseren Palliativvertrag teilnehmen, können, wie bisher, Palliativziffern des EBM nicht abrechnen.

 

Bitte beachten Sie: Versand der Anlage 3, 3a und 4, 4a

Von den einzelnen PKDs unverzüglich per Fax an: 0231 94 32 8 70 37

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Vereinbarung 01.07.2013 451
2. Änderungsvereinbarung 01.10.2017 69
Änderungsvereinbarung 01.10.2013 20
Anlagen
Anlage 1: Teilnahmeerklärung für Hausärzte-/Fachärzte 01.10.2017 57
Anhang 1 zur Anlage 1: Ergänzende Teilnahmeerklärung für Haus- /Fachärzte 01.10.2017 80
Anlage 2: Teilnahmeerklärung als palliativmedizinischer Konsiliardienst 01.10.2017 85
Anlage 3: Teilnahmeerklärung des Versicherten 11.07.2013 233
Anlage 3a: Stammdatenblatt 11.07.2013 39
Anlage 4: Verlängerungsanzeige 01.03.2016 61
Anlage 4a: SAPV-Vollversorgung nach Anlage 6 Ziffer 5 01.10.2017 92
Anlage 4b: Anlage 4 b Palliativdokumentation – Statistik (mit der Quartalsabrechnung an die KVWL zu übermitteln) 30.07.2013 18
Anlage 5: Vergütung für die teilnehmenden Haus- und Fachärzte 01.10.2017 69
Anlage 6: Vergütung der spezialisierten Versorgung durch den palliativmedizinischen Konsiliardienst (PKD) 01.10.2017 91
Anlage 7: Feedback-Bogen 01.07.2013 29
Anlage 8: Liste der teilnehmenden Betriebskrankenkassen 02.12.2016 69

 

 

Ansprechpartner

Genehmigung:
Dieter Korte

0231 94 32 15 50
E-Mail

Vertrag:
Service-Center

0231 94 32 10 00
E-Mail

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