Verträge

Tonsillotomie

 

Genehmigung

Betrifft folgende Leistungen:

SNR 91601 bis 91606

Antragsberechtigt:

Niedergelassene und angestellte Fachärzte für HNO-Heilkunde mit Vertragsarztsitz in Westfalen-Lippe, die über eine gültige Genehmigung zum ambulanten Operieren verfügen

Zusätzliche Anforderungen:

Bauliche und apparative Ausstattung:

  • Bereitstellung und Einhaltung der erforderlichen baulichen, apparativ-technischen und hygienischen Voraussetzungen gemäß den Anforderungen der Qualitätssicherungsvereinbarung nach § 115 b SGB V
  • Durchführung der Tonsillotomie ausschließlich mit folgenden Geräten der HNO-Chirurgie:
    • Lasergeräte (CO2-Laser, Diodenlaser, Nd: YAG-Laser)
    • Radiofrequenzgeräte
    • Coblationsgeräte
  • Sofern der Eingriff mittels Laser erfolgt:
    • Zulassung des Lasergerätes nach der Medizinprodukte-Betreiberverordnung
    • Nachweis der erfolgreichen Teilnahme an einem Laserschutz-Kurs
  • Vorlage einer Kopie des Wartungsnachweises (nicht älter als 12 Monate) oder Kaufbeleg bei Neugerät (gilt nur bei Teilnahme an den Verträgen mit der KKH-Allianz und/oder der BKK-Vertragsarbeitsgemeinschaft NRW)

Stand:

01.01.2013

Vereinbarung / Vertrag

Tonsillotomie-Verträge im Rahmen der besonderen ambulanten ärztlichen Versorgung

BAHN-BKK

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BAHN-BKK - Vertrag über die Durchführung einer Tonsillotomie 27.05.2016 402
Anlagen
Anlage 1: Antrag auf Teilnahme- und Einwilligungserklärung 19.08.2015 287
Anlage 2: Teilnahme- und Einwilligungserklärung der/des Sorgeberechtigten zur Teilnahme der/des Versicherten 21.06.2018 189
Anlage 3: Vergütung und Abrechnung 19.08.2015 171
Anlage 4: Ablauf der Praxisbegehungen und Stichprobenprüfungen 19.08.2015 261
Anlage 5.1: Arztbrief an den überweisenden Arzt 19.08.2015 169
Anlage 5.2: Arztbrief an den nachbehandelnden HNO-Arzt 19.08.2015 171
Anlage 5.3: Dokumentationsbogen - 2. Nachbehandlung 19.08.2015 170
Anlage 6: Dokumentationsbogen - für den Operateur 19.08.2015 227
Anlage 7: Postoperatives Merkblatt für die Eltern bzw. Sorgeberechtigten 19.08.2015 187
Anlage 8: Antrag auf Teilnahme- und Einwilligungserklärung des konservativ tätigen HNO-Facharztes 19.08.2015 294
Anlage 9: Antrag auf Teilnahme- und Einwilligungserklärung des Anästhesisten 19.08.2015 293

BKK Diakonie

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BKK Diakonie - Vertrag über die Durchführung einer Tonsillotomie 23.10.2012 86
Anlagen
Anlage 1: Antrag auf Teilnahme- und Einwilligungserklärung 23.10.2012 71
Anlage 2.1: Teilnahme- und Einwilligungserklärung der/des Sorgeberechtigten zur Teilnahme der/des Versicherten 05.06.2018 555
Anlage 2.2: Versicherteninformation 05.06.2018 359
Anlage 3: Vergütung und Abrechnung 23.10.2012 67
Anlage 4: Ablauf der Praxisbegehungen und Stichprobenprüfungen 23.10.2012 71
Anlage 5.1: Arztbrief an den überweisenden Arzt 23.10.2012 69
Anlage 5.2: Arztbrief an den nachbehandelnden HNO-Arzt 23.10.2012 70
Anlage 5.3: Dokumentationsbogen - 2. Nachbehandlung 23.10.2012 64
Anlage 6: Dokumentationsbogen - für den Operateur 23.10.2012 81
Anlage 7: Postoperatives Merkblatt für die Eltern bzw. Sorgeberechtigten 23.10.2012 58

KKH

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KKH Allianz - Vertrag über die Durchführung einer Tonsillotomie 28.12.2010 84
Anlagen
Anlage 1: Antrag auf Teilnahme- und Einwilligungserklärung HNO Operateur 28.12.2010 71
Anlage 2.1: Teilnahme- und Einwilligungserklärung der/des Sorgeberechtigten zur Teilnahme der/des Versicherten 22.05.2018 621
Anlage 2.2: Versicherteninformation 22.05.2018 409
Anlage 3: Vergütung und Abrechnung 01.04.2012 50
Anlage 4: Ablauf der Praxisbegehungen und Stichprobenprüfungen 28.12.2010 60
Anlage 5.1: Arztbrief an den überweisenden Arzt 28.12.2010 55
Anlage 5.2: Arztbrief an den nachbehandelnden HNO-Arzt 28.12.2010 62
Anlage 5.3: Dokumentationsbogen - 2. Nachbehandlung 28.12.2010 52
Anlage 6: Dokumentationsbogen- für den Operateur 28.12.2010 66
Anlage 7: Postoperatives Merkblatt für die Eltern bzw. Sorgeberechtigten 23.05.2011 47

Knappschaft Vertrag wurde zum 30.06.2021 gekündigt!

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Knappschaft - Vertrag über die Durchführung einer Tonsillotomie 23.09.2013 148
Anlagen
Anlage 1: Antrag auf Teilnahme- und Einwilligungserklärung 17.03.2015 109
Anlage 2.1: Teilnahme- und Einwilligungserklärung der/des Sorgeberechtigten zur Teilnahme der/des Versicherten 05.06.2018 555
Anlage 2.2: Versicherteninformation 05.06.2018 366
Anlage 3: Vergütung und Abrechnung 17.03.2015 80
Anlage 4: Ablauf der Praxisbegehungen und Stichprobenprüfungen 17.03.2015 95
Anlage 5.1: Arztbrief an den überweisenden Arzt 17.03.2015 80
Anlage 5.2: Arztbrief an den nachbehandelnden HNO-Arzt 17.03.2015 82
Anlage 5.3: Dokumentationsbogen - 2. Nachbehandlung 17.03.2015 70
Anlage 6: Dokumentationsbogen- für den Operateur 17.03.2015 97
Anlage 7: Postoperatives Merkblatt für die Eltern bzw. Sorgeberechtigten 17.03.2015 85
Anlage 8: Antrag auf Teilnahme- und Einwilligungserklärung des konservativ tätigen HNO-Facharztes 17.03.2015 88
Anlage 9: Antrag auf Teilnahme- und Einwilligungserklärung des Anästhesisten 17.03.2015 87

 

Ansprechpartner

Genehmigung:
Daniela Nagel

0231 94 32 36 21
E-Mail

Vertrag:
Service-Center

0231 94 32 10 00
E-Mail

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