Ein gutes QM kann helfen, Probleme in der Praxis zu beseitigen, bevor sie überhaupt auftreten. Das ist der wichtigste Ansatzpunkt hinter dem Gedanken der critical incident reporting systems (CIRS), also der Berichts- und Lernsysteme. Das Ziel ist es, aus einmal aufgetretenen Fehlern oder kritischen Ereignissen, Schlussfolgerungen zu ziehen, um Arbeitsprozesse sicherer zu gestalten. Gerade deshalb passt die Nutzung von CIRS so gut in das eigene QM.

Bei dem Projekt CIRSforte (finanziert über den Innovationsfonds) werden Praxen dabei unterstützt, ein Berichts- und Lernsystem nachhaltig umzusetzen. Dabei hat jede Praxis selbst entschieden, welche Art von System sie für ihr praxisinternes Fehlermanagement nutzen möchte (z.B. papierbasiert oder elektronisch). Die Teilnehmer profitieren u.a. von Workshops, praxisrelevanten Materialien, Online‐Schulungen und Info-Mails. Mehr Informationen erhalten Sie auch unter:

Innovative Versorgungsformen

Innovationsfonds-Projekt CIRSforte

Projekt-Website CIRSforte

www.cirsforte.de

Berichts- und Lernsysteme sind dazu da, kritische Ereignisse zu berichten, zu analysieren und Maßnahmen zu deren Prävention abzuleiten. Synonyme dazu sind z. B. Fehlermeldesysteme oder CIRS (Critical Incident Reporting System – sprich: Tsirs).

CIRS-NRW

CIRS-NRW steht für "Critical-Incident-Reporting-System Nordrhein-Westfalen" und ist eine gemeinsame Initiative der Ärztekammern Nordrhein (ÄKNO) und Westfalen-Lippe (ÄKWL), der Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein (KVNO) und Westfalen-Lippe (KVWL) und der Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen (KGNW) in Zusammenarbeit mit dem Ärztlichen Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ).

CIRS-NRW ist ein anonymes Berichts- und Lernsystem für kritische Ereignisse in der Patientenversorgung. Es unterstütz dabei, aus Zwischenfällen und kritischen Situationen zu lernen, indem diese offen angesprochen und Möglichkeiten diskutiert werden, wie Risiken verringert werden können. Die Ereignisse, die Sie berichten, können dabei sowohl den Fokus auf kritischen Situationen haben als auch aufzeigen, welche Sicherheitsmaßnahmen Sie in Ihrer Praxis umgesetzt haben. Durch die Nutzung von CIRS-NRW können auch Sie die Sicherheitskultur in Nordrhein-Westfalen verbessern und die Patientensicherheit in Ihrer Praxis weiter fördern.

Berichts- und Lernsysteme haben sich international bewährt und sind als integrativer Bestandteil des Qualitäts- und Risikomanagements in Einrichtungen des Gesundheitswesens anerkannt. Als Instrument des Risikomanagements kann es ohne großen Aufwand in ein gut laufendes QM-System eingebettet werden. Der zusätzliche Nutzen: Es steigert die Mitarbeiterzufriedenheit, da alle im Team aktiv beteiligt sind und sich einbringen können. So macht arbeiten Spaß!

 

Details unter www.cirs-nrw.de

CIRS-NRW-Gipfel

In regelmäßigen Abständen findet der CIRS-NRW Gipfel statt. Fragen diskutieren, Wissen teilen, miteinander Lösungsstrategien erarbeiten – diese Möglichkeiten haben Sie auf dem CIRS-NRW Gipfel. Ganz im Sinne des gemeinsamen Lernens steht der Austausch untereinander im Mittelpunkt.

Nähere Informationen unter:

www.cirsgipfel.org

 

Handlungsempfehlungen

Handeln bevor etwas passiert. Berichts- und Lernsysteme erfolgreich nutzen

Arbeitsmaterialien zu Handeln bevor etwas passiert. Berichts- und Lernsysteme erfolgreich nutzen

Vermeidung von Eingriffsverwechselungen beim ambulanten Operieren

Empfehlungen zur Prävention von Eingriffsverwechselung - Kurzfassung

Sichere Patientenidentifikation in der ambulanten ärztlichen Versorgung

Videobeiträge

Kurzfilm: Berichts- und Lernsysteme zur Stärkung der Patientensicherheit (APS Handlungsempfehlung)

Erklärfilm: Berichts- und Lernsysteme zur Stärkung der Patientensicherheit (APS Handlungsempfehlung)

 
Prozessbeispiele (Praxisanweisungen) zu diesen Themen finden Sie unter Qualitätsmanagement

 

Das Infektionsschutzgesetz regelt seit 2001 die Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim Menschen und legt fest, welche Krankheiten bei Verdacht, Erkrankung oder Tod meldepflichtig sind.

 

Musterhygieneplan - Anleitung zur Erstellung für Arztpraxen (1.16 MB)

Musterhygieneplan - Gastroenterologie maschinelle Aufbereitung (1.43 MB)

Musterhygieneplan - Gastroenterologie teilmaschinellen Aufbereitung (1.48 MB)

Musterhygieneplan - Gastroenterologie manuelle Aufbereitung (1.44 MB)

Service: Anforderung von Musterhygieneplänen im Word-Format^®

Online-Bestellung

 

Hygiene in der Arztpraxis - Leitfaden (3.32 MB)

Hygiene in der psychotherapeutischen Praxis - Leitfaden (1.71 MB)

Ambulantes Operieren - Liste der häufigsten Mängel in Einrichtungen (178 KB)

Ambulantes Operieren - Selbstauskunft (105 KB)

HygMedVO - Erläuterungen zur Verordnung Hygiene und Infektionsprävention in med. Einrichtungen (32 KB)

Nosokomiale Infektionen - Standardmaßnahmen zur Prävention (585 KB)

 

Kompetenzzentrum Hygiene und Medizinprodukte der KVen und KBV

Hygiene - mein PraxisCheck (ein Serviceangebot der KBV)

www.gesetze-im-internet.de/ifsg/
(Seite des Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz)

RKI Bekanntmachung zur Surveillance nosokomialer Infektionen sowie die Erfassung von Krankheitserregern mit speziellen Resistenzen und Multiresistenzen

Prävention postoperativer Wundinfektionen – Empfehlungen der KRINKO-Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (2018)

Hygienische Aufbereitung von Medizinprodukten

Das Medizinproduktegesetzes (MPG) regelt den Verkehr mit Medizinprodukten, um für die Sicherheit, Eignung und Leistung der Medizinprodukte sowie die Gesundheit und den erforderlichen Schutz der Patienten, Anwender und Dritter zu sorgen (MPG § 1). Im MPG sind viele europäische Normen und auch nationale Regelungen zusammengefasst worden.

Basis für die Begehung durch die Bezirksregierungen in NRW ist das sog. "NRW-Papier".

 

Anforderungen an die hygienische Aufbereitung von Medizinprodukten in Nordrhein-Westfalen - sog. "NRW-Papier" (785 KB)

Anforderungen hygienische Aufbereitung - Dr. Terhechte (02/2015 - 978 KB)

Hygienische Aufbereitung - Selbstauskunft (02/2011 - 133KB)

 

 

Kompetenzzentrum Hygiene und Medizinprodukte der KVen und KBV

Häufig gestellte Fragen und Antworten

Informationsmaterialien

Überleitungs- und Transportbögen

Handreichung für Hausärzte (leitlinien.degam.de)

Prävention und Umgang

Abrechnung und Genehmigung

Netzwerke

Weiterführende Links

 

Die Publikation der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) „Überwachungen und Begehungen von Arztpraxen durch Behörden“ ist ausschließlich online verfügbar und gibt Vertragsärzten einen Überblick über gesetzliche Verpflichtungen.

Sie umfasst in übersichtlicher Form Gesetze und Verordnungen, auf deren Grundlage Behörden wie Gesundheitsämter, Gewerbeaufsichtsämter, Eichämter oder Regierungspräsidien Arztpraxen begehen oder Informationen anfordern können.

Neben den Hinweisen auf gesetzliche Pflichten sollen niedergelassene Ärzte bei der Erfüllung der Anforderungen unterstützt werden. Im Fokus stehen dabei die Themen Hygiene und Medizinprodukte.

Der Arzt als Arbeitgeber

Zwei Sonderthemen werden behandelt: „Der Arzt als Arbeitgeber“ und „Gesetzliche Unfallversicherung“. Zudem informiert die Broschüre über die Möglichkeiten der Begehung durch die Kassenärztlichen Vereinigungen nach den Vorgaben der Gemeinsamen Selbstverwaltung. Im umfangreichen Anhang werden unter anderem Checklisten aufgeführt, die Behörden bei der Begehung verwenden.

Einen weiteren Service für Ärzte bietet die Übersicht der Ansprechpartner zum Thema Hygiene und Medizinprodukte in den Kassenärztlichen Vereinigungen sowie eine detaillierte Liste der behördlichen Zuständigkeiten in den einzelnen Bundesländern für die verschiedenen Gesetze und Verordnungen.

Die 100-seitige Broschüre liegt ausschließlich in elektronischer Fassung vor und kann kostenlos auf der Internetseite der KBV heruntergeladen werden: www.kbv.de/655647