Kontakt – Beschwerdestelle der KVWL

Kontaktformular

Wenn Sie Anlass zur Beschwerde über die ambulante medizinische Versorgung oder das Verhalten eines Vertragsarztes oder eines Vertragspsychotherapeuten haben, können Sie uns Ihr Anliegen gerne über das folgende Formular zusenden.

Bitte beachten Sie: Damit wir Ihre Beschwerde vollständig bearbeiten können, benötigen wir zwingend die von Ihnen ausgefüllte und unterschriebene Schweigepflichtentbindungserklärung.

Ihr Anliegen und Ihre Angaben

Ihr Anliegen

(Maximale Textlänge bis zu 2000 Zeichen)

Ihre Angaben
Datenschutz

Hinweis: Die mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtangaben

Erklärung über die Entbindung von der Schweigepflicht


Bitte beachten Sie: Damit wir Ihr Anliegen bearbeiten können, benötigen wir zwingend die Schweigepflichtentbindungserklärung von Ihnen.

Alle Infos zum Ablauf:

  1. Bitte drucken Sie die Schweigepflichtentbindungserklärung aus.
  2. Füllen Sie das Formular komplett aus und unterschreiben Sie dieses.
  3. Bitte senden Sie es anschließend per E-Mail oder per Post an die Beschwerdestelle der KVWL zurück.

Anschrift:
Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe
Beschwerdestelle der KVWL
Robert-Schimrigk-Str. 4-6
44141 Dortmund