Perkutane Koronarintervention und Koronarangiographie (QS PCI)

Ab dem 1. Juli 2022 wird bei dem Verfahren QS PCI die Qualität auch aus Sicht der Patientinnen und Patienten gemessen.  Mit der Patientenbefragung (PPCI) – als integralem Bestandteil des bereits bestehenden Verfahrens (QS PCI) – rückt die Patientenzentrierung somit erstmalig in den Fokus der Versorgung und der Qualitätssicherung.

Aufgaben der Leistungserbringer

Die Leistungserbringer übermitteln monatlich bis spätestens zum 7. des Folgemonats von allen Patientinnen und Patienten ab 18 Jahren, die im Vormonat entlassen wurden und bei denen eine Koronarangiographie oder eine perkutane Koronarintervention durchgeführt wurde, die Adresse und die genaue Art des Eingriffs an die Datenannahmestelle. Die Datenübermittlung erfolgt hierbei analog zur Datenübermittlung QS PCI.

Neben der Datenübermittlung an die Datenannahmestelle, sind die Kardiologen dazu verpflichtet die Patientinnen und Patienten zu informieren. Die Teilnahme an der Patientenbefragung ist freiwillig und die Auswertung der Daten erfolgt anonym.

Weiterer Datenfluss

Die Daten werden von der Datenannahmestelle an die Versendestelle übermittelt. Diese wählt aus den Daten fortlaufend 200 Patientinnen und Patienten pro Jahr und Leistungserbringer aus und verschickt etwa vier Wochen nach dem Eingriff postalisch den entsprechenden Fragebogen an die Patienten mit der Bitte um Teilnahme. Sollte eine Einrichtung weniger als 200 Behandlungsfälle pro Jahr aufweisen, wird eine Vollerhebung durchgeführt. Schließlich werden die anonymisierten Fragebögen von den Patientinnen und Patienten auf dem Postweg an die Bundesauswertungsstelle, das IQTIG, zurückgeschickt.

Nach erfolgter Auswertung der Fragebögen (anhand von 19 Qualitätsindikatoren) werden die Ergebnisse der Befragung einmal pro Jahr (zum 31.5.) vom IQTIG zum einen der betreffenden Einrichtung zurückgespiegelt, zum anderen an die Landesarbeitsgemeinschaften (LAG) übermittelt. Sollten sich Auffälligkeiten zeigen, wird die Fachkommission Kontakt zu der Einrichtung aufnehmen, um diese zu klären und ggfs. ein Stellungnahmeverfahren einzuleiten. Stellungnahmeverfahren sollen erstmals zu den Ergebnissen aus dem Erfassungsjahr 2024 stattfinden.

Erprobung des Verfahrens

Das erste Halbjahr wird primär der Erprobung der Datenerhebung und des Datenflusses für alle Beteiligten dienen. In den ersten 12 Monaten werden bei fehlenden Datensätzen im Modul PPCI keine Vergütungsabschläge erhoben. Die gesamte Erprobungsphase läuft bis Dezember 2026.

Leistungserbringer, die eine Genehmigung zur Erbringung der invasiven Kardiologie haben, sind zur Teilnahme am Verfahren QS PCI verpflichtet. Sie müssen ihre Daten in den Praxisverwaltungssystemen (PVS) erfassen und die erstellten Exportdateien fristgerecht an die Datenannahmestelle der KVWL übermitteln (gemäß DeQS-RL).

Eine Anleitung zur Übermittlung Ihrer Daten über das KVWL Mitgliederportal finden Sie im nachfolgenden Leitfaden:

Datenlieferfristen für das Modul PCI

Generell sind alle Praxen mit Genehmigung „invasive Kardiologie“ verpflichtet, die PCI-Dokumentationen fristgerecht quartalsweise an die Datenannahmestelle der KVWL zu übermitteln (s. nachfolgende Tabelle).

Seit 1. Juli 2022 sind Praxen mit Genehmigung „invasive Kardiologie“ verpflichtet, monatlich die Versendedatensätze für das Modul PPCI an die Datenannahmestelle der KVWL zu übermitteln (s. nachfolgende Tabelle).

Übermittlungsfristen ab 1. Juli 2022

Alle am Verfahren beteiligten Praxen und Krankenhäuser erhalten (sofern sie ihre Dokumentationen fristgerecht an die Datenannahmestelle übermittelt haben) pro Quartal einen Bericht sowie eine jährliche zusammenfassende Rückmeldung der Bundesauswertungsstelle (IQTIG). Diese stellt die Ergebnisse der eigenen Einrichtung im Jahresverlauf und im Vergleich mit einer Vergleichsgruppe dar.

Die Berichte werden über das Mitgliederportal der KVWL zur Verfügung gestellt.

Sofern es Auffälligkeiten geben sollte, empfiehlt die Fachkommission auf der Grundlage der Jahresberichte gegebenenfalls Maßnahmen zur Qualitätssicherung.

Wenn Sie von uns zum Stellungnahmeverfahren aufgefordert wurden, hat die Auswertung Ihrer pseudonymisierten Daten statistische Auffälligkeiten ergeben und die KVWL wurde durch die LAG beauftragt, Ihre Daten zu depseudonymisieren und ein Stellungnahmeverfahren einzuleiten (vgl. Teil 1 § 17 Abs. 2 DeQS-RL). Die nachfolgenden Leitfäden sollen Ihnen als Hilfestellung bei der Bearbeitung der Stellungnahme dienen.

Sofern die Bewertung Ihrer Stellungnahme durch die Fachkommission ergeben sollte, dass weitere Maßnahmen erforderlich sind (gemäß Teil 1 § 17 Abs. 3 DeQS-RL), werden Sie hierzu von uns informiert.

In diesem Fall müssen Sie der Zielvereinbarung im LAG-Portal zustimmen und die individuell geforderten Nachweise hochladen oder die Zielvereinbarung ablehnen. Den Zugang zum LAG-Portal erhalten Sie hierbei über den gleichen Weg, wie bei der Stellungnahme (vgl. Leitfäden im vorherigen Absatz).