Substitution
Die Substitutionstherapie Opioidabhängiger ist eine genehmigungspflichtige Leistung und wird in der Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung (BtMVV) geregelt.
Ziel der ambulanten Therapie ist es vor allem, durch den kontrollierten Einsatz von Ersatzstoffen eine Abstinenz von Betäubungsmitteln und legal erworbenen Opioiden zu erreichen. Auch die gesundheitliche und soziale Stabilisierung Opioidabhängiger steht im Vordergrund.
Substitutionstherapie: Rechtliche Grundlagen
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BtMVV - Betäubungsmittel-VerschreibungsverordnungVerordnung über das Verschreiben, die Abgabe und den Nachweis des Verbleibs von Betäubungsmitteln
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Richtlinie der Bundesärztekammer zur Durchführung der substitutionsgestützten Behandlung Opioidabhängiger
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BundesopiumstelleVersorgung sichern. Missbrauch verhindern.
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Richtlinie zu Untersuchungs- und Behandlungsmethoden der vertragsärztlichen Versorgung
Abrechnung und Abrechnungsgenehmigung
KBV - Online-Version des EBM – Kapitel 1.8
| 01949 | Substitutionsgestützte Behandlung Opioidabhängiger im Rahmen der Take-Home-Vergabe | Gesamt (Punkte): 84 | Geamt (Euro): 9, 46 |
| 01950 | Substitutionsgestützte Behandlung Opioidabhängiger | Gesamt (Punkte): 46 | Geamt (Euro): 5, 18 |
| 01951 | Zuschlag Wochenende, Feiertage | Gesamt (Punkte): 101 | Geamt (Euro): 11, 38 |
| 01952 | Zuschlag Therapiegespräch | Gesamt (Punkte): 154 | Geamt (Euro): 17, 35 |
| 01953 | Substitutionsgestützte Behandlung Opioidabhängiger mit einem Depotpräparat | Gesamt (Punkte): 130 | Geamt (Euro): 14, 65 |
| 01955 | Diamorphingestützte Behandlung Opioidabhängiger | Gesamt (Punkte): 331 | Geamt (Euro): 37, 29 |
| 01956 | Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01955 | Gesamt (Punkte): 203 | Geamt (Euro): 22, 87 |
| 01960 | Konsiliarische Untersuchung und Beratung eines Patienten | Gesamt (Punkte): 110 | Geamt (Euro): 12, 39 |
Stand November 2022
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Zur Vertiefung: Arbeitshilfe, Weiterbildung und KVWL kompakt-Beiträge
Die Substitutionsbehandlung opioidabhängiger Menschen ist seit Jahrzehnten in der Regelversorgung etabliert. Das Problem: Viele substituierende Ärzte gehen zeitnah in den Ruhestand. Nachfolger zu finden ist schwer – sie werden aber dringend gebraucht.
Es gibt Vorbehalte, wenn es um die mögliche Substitution in der eigenen Praxis geht. Es gibt aber auch genug Argumente, die für diesen wichtigen Baustein in der ambulanten Versorgung sprechen. Die Arbeitsgruppe „Umsetzung und Weiterentwicklung Substitutionstherapie opioidabhängiger Menschen in NRW“ hat mit dem Manual „Substitution! Warum es zu dieser Therapie keine Alternative gibt“ eine umfassende Übersicht erstellt, die alle Fragen zum Thema beantwortet.
Informationen der Ärztekammer Westfalen-Lippe
- Ärztekammer Westfalen-Lippe: Suchtmedizin
- Ärztekammer Westfalen-Lippe: Informationen zur Zusatzweiterbildungen
Substitution aus Überzeugung: Karl Arne Faust (53), Facharzt für Allgemeinmedizin, niedergelassener Hausarzt aus Detmold und Mitglied der KVWL-Vertreterversammlung, substituiert seit vielen Jahren in seiner Praxis. Im Gespräch mit KVWL-Redakteur Michael Hedergott erläutert er seine Beweggründe.
Zwei Ärztegenerationen gegen die Suchtkrankheit: Dr. Marc Schlüter und sein Vater Dr. Hans-Joachim Schlüter betreuen seit Jahrzehnten Drogenkranke in Dortmund.
Ihre Ansprechpartner bei der KVWL
Wir helfen gern – und beantworten Ihre Fragen rund um das Thema Arzneimittel, insbesondere zur Verordnungsfähigkeit und Wirtschaftlichkeit in der vertragsärztlichen Versorgung und zu den arztindividuellen Arzneimittelinformationen. Gern können Sie mit uns auch eine persönliche Beratung mit ausführlichen Verordnungsanalysen vereinbaren.