ElektRA
Innovationsfonds-Projekt „Elektive Förderung Rationaler Antibiotikatherapie"
Antibiotika werden im hausärztlichen Bereich in Deutschland überwiegend moderat und rational verordnet. Das vom Innovationsfonds geförderte Projekt RESIST konnte zeigen, dass das Verordnungsverhalten dennoch relevant optimiert werden kann. Dabei waren allerdings Ärztinnen und Ärzte unterrepräsentiert, die überproportional häufig Antibiotika bzw. bestimmte Wirkstoffgruppen wie Breitspektrum- oder Reservesubstanzen verordnen. Das Projekt ist bereits abgeschlossen.
Der Innovationsausschuss hat für das Projekt eine Empfehlung zur Überführung in die Regelversorgung ausgesprochen.
Ziel des Projekts ElektRA war es, wirksame Ansprache- und Interventionsformen für diese Arztgruppe zu identifizieren und den Antibiotikaeinsatz in der hausärztlichen Versorgung weiter zu optimieren. In neun Regionen der Kassenärztlichen Vereinigung (Bayern, Baden-Württemberg, Bremen, Hessen, Niedersachsen, Nordrhein, Saarland, Schleswig-Holstein, Westfalen-Lippe) wurden Ärzte mit einem quantitativ und/oder qualitativ auffälligen Verordnungsverhalten kontaktiert.
Je nach Zuteilung zu einer von drei Interventionsgruppen wurden den Ärzten Fortbildungsmöglichkeiten bzw. Informationsmaterialien angeboten. Hierbei wurden grafisch aufbereitete Feedbacks, eine projekteigene Online-Fortbildung sowie von Peers moderierte Fortbildungen zur rationalen Verordnungspraxis und Kommunikationsstrategien eingesetzt. Dies erfolgte mit dem Ziel, eine Sensibilisierung für das Thema und eine nachhaltige Verhaltensänderung im Umgang mit Antibiotika zu erreichen. Langfristig kann dies zu einer niedrigeren Verordnungsrate und einer rationalen Wirkstoffauswahl führen, was wiederum die Behandlungsqualität verbessert, Neben- und Wechselwirkungen vermindert und zur Resistenzvermeidung beiträgt.
Die begleitende Evaluation überprüfte in einer randomisierten kontrollierten Studie, wie sich die verschiedenen Interventionen auf die Verordnungsrate sowie -qualität bei akuten Atemwegsinfekten, Harnwegsinfekten und Gastroenteritiden auswirken. Zudem wurden Machbarkeit, Akzeptanz und Barrieren der neuen Versorgungsform untersucht. Projektbeginn war im Januar 2021. Das Projekt ist seit Dezember 2024 abgeschlossen und wurde mit insgesamt ca. 2,5 Millionen Euro vom Innovationsfonds des Gemeinsamen Bundesausschusses gefördert.
Mit Ende der Laufzeit des Projekts ElektRA im März 2025 wurde eine Evaluation durchgeführt und der Evaluations- und Ergebnisbericht dem Innovationsausschuss überreicht. Die im Projekt ElektRA entwickelte Online-Fortbildungsplattform „Antibiotika optimal verordnen“ wird durch eine Vielzahl der beteiligten Kassenärztlichen Vereinigungen weitergeführt und steht allen Vertragsärztinnen und Vertragsärzten kostenlos zur Verfügung. Die Online-Fortbildungsplattform wird durch die Akademie für medizinische Fortbildung Westfalen-Lippe angeboten.