Notfalldatenmanagement (NFDM)
Ärzte können in einem medizinischen Notfall wichtige Informationen von der eGK abrufen
Beim Notfalldatenmanagement (NFDM) geht es darum, dass Ärztinnen und Ärzte in einem medizinischen Notfall wichtige notfallrelevante Informationen direkt von der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) abrufen können. Das sind zum Beispiel Informationen zu Diagnosen, Arzneimitteln, Allergien oder zu einer bestehenden Schwangerschaft. Damit ist der Notfalldatensatz auch eine wichtige Informationsquelle für normale Behandlungssituationen, zum Beispiel bei der Anamnese.
Anspruch auf einen Notfalldatensatz haben alle Versicherten mit Vorerkrankungen, Allergien oder ähnlichem, von denen Ärztinnen/Ärzte und deren medizinisches Personal in einem Notfall wissen sollten. Daher müssen Sie nicht allen Patientinnen und Patienten einen NFDM anbieten!
NFDM: die Details
Grundlage für NFDM ist ein Anschluss an die Telematikinfrastruktur mit dem sogenannten eHealth-Konnektor. Das dafür notwendige Software-Update ist seit Mitte 2020 verfügbar.
Daneben sind folgende Komponenten und Dienste notwendig:
- PVS-Modul für NFDM
- eHBA (elektronischer Heilberufsausweis) der zweiten Generation für die qualifizierte elektronische Signatur des Notfalldatensatzes
- eventuell ein zusätzliches Kartenterminal im Sprechzimmer
Weitere Informationen zur TI-Ausstattung lesen Sie auf unserer Themenseite Telematikinfrastruktur.
Die Details haben KBV und GKV-Spitzenverband in der TI-Finanzierungsvereinbarung geregelt.
Die Praxen haben Anspruch auf die Erstattung der Kosten ab dem Zeitpunkt, zu dem sie die benötigten Komponenten für NFDM und/oder elektronischen Medikationsplan (eMP) vorhalten und anwenden können. Das müssen Praxen gegenüber ihrer KV nachweisen können.
| Komponente | Pauschale |
| NFDM/eMP-Updates für Konnektor und PVS | 530 Euro einmalig |
| Zusätzliches Kartenterminal (kann für NFDM und eMP genutzt werden) | 595 Euro je Kartenterminal Anspruch: ein zusätzliches Terminal je angefangene 625 Betriebsstättenfälle |
| Zuschlag Betriebskosten auf die bereits im Rahmen der TI-Erstausstattung gezahlten Betriebskosten | 4,50 je Quartal |
Hinweis: Für die technische Erstausstattung zur Anbindung an die Telematikinfrastruktur und die Finanzierung des laufenden Betriebs gelten eigene Pauschalen. Darin enthalten ist auch eine quartalsweise Pauschale zur Finanzierung des elektronischen Heilberufsausweises (eHBA), der für die qualifizierte elektronische Signatur (QES) benötigt wird. Es ist ein eHBA mindestens der zweiten Generation notwendig.
Weitere Informationen zur Finanzierung der TI-Anbindung lesen Sie auf der Website der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV).
Den Notfalldatensatz anlegen können nur Ärztinnen und Ärzte, die einen umfassenden Überblick über die Befunde, Diagnosen und Therapiemaßnahmen ihrer Patientin oder ihres Patienten haben. Aktualisieren soll ihn dagegen jeder Arzt und Psychotherapeut, der notfallrelevante Informationen zu der betroffenen Person hat.
So wird der Notfalldatensatz angelegt:
- Patientin oder Patienten über das NFDM aufklären und Einwilligung einholen
- mit Hilfe des PVS relevante Informationen für den Notfalldatensatz auswählen
- Datensatz elektronisch signieren
- Notfalldatensatz auf der eGK speichern
Im Notfalldatensatz sind Angaben zu folgenden Punkten enthalten:
- Allergien und Unverträglichkeiten, vor allem gegen Arzneimittel
- Medikamente, die regelmäßig eingenommen werden
- Diagnosen, die im Notfall relevant sind
- weitere medizinische Hinweise, beispielsweise zu einer aktuellen Schwangerschaft oder zu Implantaten
- Kontaktdaten zu behandelnden Ärzten sowie zu Personen, die im Notfall verständigt werden sollen
Den Notfalldatensatz lesen dürfen bei einem medizinischen Notfall Ärztinnen und Ärzte, Notfallrettungskräfte oder andere Personen, die einen elektronischen Heilberufsausweis besitzen - auch ohne Zustimmung der betroffenen Person. Anders ist es bei einem normalen Praxisbesuch: Ärztinnen und Ärzte dürfen die Notfalldaten nur lesen oder bearbeiten, wenn die Patientin oder der Patient dem ausdrücklich zustimmen. Auf der eGK wird genau protokolliert, wer wann auf den Notfalldatensatz zugegriffen hat.
Die Gebührenordnungspositionen (GOP) wurden im Erweiterten Bewertungsausschuss festgelegt.
Voraussetzung für die Abrechnung: Anschluss der Betriebsstätte an die Telematikinfrastruktur und technische Voraussetzungen für die Anwendung NFDM.
| GOP | Bewertung | Hinweise |
| GOP 01640 – Anlage des Notfalldatensatzes | bis 20.10.2021: 160 Punkte (2020: 17,58 Euro) ab 21.10.2021: 80 Punkte (2020: 8,79 Euro) |
|
| GOP 01641 – Überprüfung und Aktualisierung des Notfalldatensatzes | 4 Punkte |
|
| GOP 01642 – Löschen des Notfalldatensatzes | 1 Punkt/ (2020: 0,11 Euro) |
|
Versicherte haben die Möglichkeit, ihre Notfalldaten und den elektronischen Medikationsplan zusätzlich mit einer PIN vor unberechtigten Zugriffen zu schützen. In der Standardeinstellung ist die PIN beim NFDM deaktiviert; Versicherte können den PIN-Schutz aber jederzeit aktivieren. Dann ist das Auslesen, Anlegen oder Aktualisieren der Notfalldaten auf der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) nur mit der PIN-Eingabe des oder der Versicherten möglich.
In Nofallsituationen können Ärztinnen und Ärzte den Notfalldatensatz auch ohne PIN-Eingabe lesen. In diesem Fall müssen sie im Praxisverwaltungssystem angeben, dass das Lesen der Notfalldaten auf der eGK im Zusammenhang mit einem Notfall geschieht. Dies ist etwa der Fall, wenn Versicherte nicht ansprechbar oder auskunftsfähig sind.
Psychotherapeutinnnen und -therapeuten dürfen dagegen in jedem Fall nur mit der PIN-Eingabe des oder der Versicherten die Notfalldaten auslesen.
Neben dem Notfalldatensatz können Patientinnen und Patienten auf Wunsch den sogenannten Datensatz Persönliche Erklärungen (DPE) befüllen lassen. Hier können Informationen dazu hinterlegt werden, ob und wo wichtige, persönliche Dokument hinterlegt sind, die für die medizinische Versorgung relevant sind.
Das sind zum Beispiel:
- Organspendeausweis
- Patientenverfügung
- Vorsorgevollmacht